Tabako 21 įstatymų poveikis tabako gaminių vartojimui: savęs ataskaitų ir biologinių žymenų palyginimas


Remiantis Wang ir kt. (2019 m.), daugiau nei 30 % JAV aukštųjų mokyklų mokinių nurodė vartoję tabako gaminius per pastarąsias 30 dienų, o beveik 28 % vartojo elektronines cigaretes. Tai žymus padidėjimas, palyginti su ankstesniais metais, o tai rodo, kad reikia skubiai imtis veiksmingų reguliavimo priemonių. Politikos formuotojams stengiantis pažaboti nerimą keliančius jaunimo rūkymo ir dūmų dūmus, Tabako 21 (T21) įstatymų įgyvendinimas iškilo kaip pagrindinis taškas. Šiais įstatymais, kuriais leidžiamas tabako gaminių įsigijimo amžius padidinamas iki 21 metų, siekiama apriboti jaunimo galimybę įsigyti tabako ir atitinkamai sumažinti ilgalaikį pavojų sveikatai. Nacionalinis T21 įstatymas, priimtas 2019 m. gruodžio mėn., yra pagrindinės pastangos šia kryptimi, po ankstesnių T21 įstatymų įgyvendinimo valstybės ir vietos lygmenimis.

Neseniai paskelbtame dokumente (Cotti ir kt., 2024) nagrinėjame T21 įstatymų poveikį jaunų suaugusiųjų ir paauglių elgsenai rūkyti ir garuoti, pateikdami įžvalgų apie platesnį poveikį visuomenės sveikatos politikai. Rezultatai papildo ankstesnius tyrimus, susijusius su valstybės lygio T21 įstatymų poveikiu, o tai rodo, kad jie sumažino nepilnamečių rūkymą ir garavimą (Bryan ir kt., 2024, Abouk ir kt., 2024, Friedman ir Pesko 2024). Remdamiesi tokiais tyrimais, mūsų tyrime naudojami gyventojų tabako vartojimo ir sveikatos vertinimo (PATH) duomenys, siekiant išanalizuoti valstybės lygio T21 įstatymų poveikį rūkymui ir elgesiui su garavimu.

PATH duomenų rinkinys yra išilginis pačių pateiktų ir biologinių tabako vartojimo rodiklių rinkinys, suteikiantis išsamų individualių rūkymo ir garinimo įpročių vaizdą. Naudojant šį duomenų rinkinį, šiame tyrime pateikiama išsami asmens elgesio pokyčių įgyvendinus T21 įstatymus analizė. Šis metodas padeda atskirti politikos poveikį nuo kitų klaidinančių veiksnių. Biologinių žymenų priemonės leidžia ištirti, ar žmonės, kurie sako, kad rūko ir garuoja mažiau, iš tikrųjų yra veikiami mažiau su tabaku susijusių cheminių medžiagų.

Tyrimas atskleidžia keletą pagrindinių išvadų, susijusių su T21 įstatymų poveikiu tabako vartojimui:

  1. Sumažėjęs rūkymo skaičius, apie kurį patys pranešė: Tarp 18-20 metų amžiaus T21 įstatymų įgyvendinimas yra susijęs su reikšmingu tikimybės pradėti rūkyti sumažėjimą, kaip teigia PATH dalyviai. Šis poveikis ypač ryškus tarp vyrų, o tai rodo, kad T21 įstatymai gali veiksmingai nukreipti demografinius rodiklius, kuriems kyla didelė rizika pradėti rūkyti.
  2. Poveikis savarankiškai praneštam garavimui: Nors bendras T21 įstatymų poveikis savarankiškai praneštam garavimui yra nevienodas, tam tikri imties pogrupiai rodo, kad garavimo elgesys sumažėjo. Tai rodo, kad ši politika gali būti veiksminga ribojant elektroninių cigarečių naudojimą tarp konkrečių gyventojų, nors norint visiškai suprasti šią dinamiką, reikia atlikti tolesnius tyrimus.
  3. Tarpvalstybinis apsipirkimas: Jauni suaugusieji, kuriems taikomi T21 įstatymai, dažniau perka cigaretes kaimyninėse valstijose, kuriose taikomi mažesni amžiaus apribojimai. Tai pabrėžia galimą politikos veiksmingumo spragą ir pabrėžia būtinybę nuosekliai įgyvendinti visose jurisdikcijose.
  4. Biomarkerio analizė: Nepaisant didelio cigarečių rūkymo, apie kurį pranešama, sumažėjimo, tyrime stebimi tik įvairūs tabako poveikio sumažėjimo įrodymai, išmatuoti naudojant biologinius žymenis. Atmetus kitus paaiškinimus, įrodymai rodo, kad T21 dėsniai sumažina tikimybę, kad tikėtini rūkaliai, tie, kurie neseniai patyrė didelį tabako poveikį, prisiims rūkalius.

Mūsų tyrimo išvados prisideda prie platesnių politinių diskusijų dėl tabako kontrolės. Savarankiškai pateikti rezultatai patvirtina T21 įstatymų veiksmingumą mažinant jaunimo pradžią rūkyti, atitinkančius ankstesnius tyrimus (Bryan ir kt., 2024, Abouk ir kt., 2024, Friedman ir Pesko 2024). Tačiau nevienodi rezultatai, susiję su pačių praneštu garinimu ir tarpvalstybinio apsipirkimo keliami iššūkiai, rodo, kad T21 įstatymai nėra panacėja.

Viena iš svarbių šio tyrimo įžvalgų yra galimybė savarankiškai pranešti apie šališkumą vertinant T21 įstatymų poveikį. Neatitikimas tarp pačių pranešto rūkymo elgesio ir tabako poveikio biologinių žymenų rodo, kad jauni suaugusieji gali nepakankamai pranešti apie savo rūkymo būklę įgyvendinus T21 įstatymus. Tai pabrėžia objektyvių priemonių, tokių kaip biologiniai žymenys, svarbą vertinant visuomenės sveikatos politiką. Tai taip pat rodo, kad matuojant atsakymus į kitas tabako kontrolės politikos kryptis, naudojant tiek savarankiškus pranešimus, tiek biologinius žymenis, galima gauti išsamesnį vaizdą nei tiesiog naudojant pačių pateiktus duomenis. Iš tiesų, ankstesni rūkalių atsako į cigarečių mokesčių didinimą matavimai rodo, kad ne tik pačių pateiktų duomenų, bet ir pateikiama svarbių niuansų, susijusių su mokesčių padidinimu (pvz., Cotti ir kt., 2016, 2018, Nesson 2017a,b, DeCicca ir kt., 2008). .

Tyrimas ragina atlikti tolesnius tyrimus, siekiant ištirti ilgalaikį T21 įstatymų ir kitų tabako kontrolės priemonių poveikį. Kai bus prieinama daugiau PATH duomenų ir biologinių žymenų informacijos, mokslininkai bus geriau pasirengę įvertinti ilgalaikį šios politikos poveikį. Be to, vykdymo ir visuomenės informavimo kampanijų vaidmens tyrimas galėtų suteikti vertingų įžvalgų apie politikos veiksmingumo didinimą. Politikos formuotojai turi apsvarstyti papildomas strategijas, pvz., tvirtą vykdymo užtikrinimą ir visuomenės švietimo kampanijas, kad padidintų amžiaus ribojimo įstatymų veiksmingumą.

Nuorodos

Abouk, R, P De ir MF Pesko (2024), „Tabako-21 poveikio jaunimo tabako vartojimui ir pardavimui įvertinimas“, Sveikatos ekonomikos žurnalas 94: 102860.

Bryanas, C, B Hansenas, D McNicholsas ir JJ Sabia (2023 m.), „Ar veikia valstybiniai tabako 21 įstatymai? Sveikatos ekonomikos žurnalas 92: 102818.

Cotti, C, E Nesson ir N Tefft (2016), „Tabako kontrolės politikos įtaka tabako gaminių, dervos ir nikotino pirkimams tarp suaugusiųjų: įrodymai iš namų ūkių grupės duomenų“, Amerikos ekonomikos žurnalas: Ekonominė politika 8(4):103–123.

Cotti, C, E Nesson ir N Tefft (2018), „Cigarečių ir elektroninių cigarečių santykis: įrodymai iš namų ūkio grupės duomenų“, Sveikatos ekonomikos žurnalas 61:205–219.

Cotti, C, P DeCicca ir E Nesson (2024), „Tabako poveikis 21 rūkymo ir garavimo įstatymai: skydinių duomenų ir biologinių žymenų įrodymai“, NBER darbo dokumentas 1:51.

DeCicca, P, D Kenkel, A Mathios, YJ Shin ir JY Lim (2008), „Jaunimo rūkymas, cigarečių kainos ir prieš rūkyti nuotaikos“, Sveikatos ekonomika 17(6):733–749.

Friedman, AS ir MF Pesko (2024), „Tabako 21 įstatymai ir jaunimo tabako vartojimas: politikos savybių vaidmuo“, Amerikos visuomenės sveikatos žurnalas 114 (1): 90–97.

Nesson, E (2017a), „Rūkančių atsakymų į tabako kontrolės politiką heterogeniškumas“, Sveikatos ekonomika 26(2):206–225.

Nesson, E (2017b), „Tabako kontrolės politikos poveikis paauglių rūkymui: savęs vertinimų ir biologinių žymenų palyginimas“, Amerikos sveikatos ekonomikos žurnalas 3(4):507–527.

Wang, TW, AS Gentzke, MR Creamer, KA Cullen, E Holder-Hayes, MD Sawdey, GM Anic, DB Portnoy, S Hu ir DM Homa (2019), „Tabako produktų naudojimas ir susiję veiksniai tarp vidurinių ir aukštųjų mokyklų mokinių. Jungtinės Valstijos, 2019 m.“, MMWR stebėjimo suvestinės 68(12):1.



Source link

Back To Top

Draugai: - Marketingo paslaugos - Teisinės konsultacijos - Skaidrių skenavimas - Fotofilmų kūrimas - Karščiausios naujienos - Ultragarsinis tyrimas - Saulius Narbutas - Įvaizdžio kūrimas - Veidoskaita - Nuotekų valymo įrenginiai -  Padelio treniruotės - Pranešimai spaudai -