Teoriškai grynasis kelių tiesimo programų poveikis demografiniam perėjimui yra dviprasmiškas. Kelių susisiekimo gerinimas gali palengvinti viešojo ir privataus transporto paslaugų plėtrą (Asher ir Novosad 2020) ir galbūt pagerinti namų ūkių prieigą prie oficialios sveikatos priežiūros. Prieiga prie kaimo kelių gali sumažinti kūdikių mirtingumą, nes palengvina vaikų gimdymą ir imunizaciją (Aggarwal 2021).
Svarbu tai, kad kūdikių mirtingumo mažėjimas savo ruožtu gali dar labiau sumažinti vaisingumą, nes namų ūkiams tampa santykinai lengviau pasiekti norimą šeimos dydį (Kalemli-Ozcan 2003). Tai rodo, kad geresnė kelių infrastruktūra gali turėti įtakos sprendimams dėl vaisingumo ir kūdikių mirtingumo, todėl gali paspartinti demografinio perėjimo tempą.
Taip pat gali veikti priešingas vaisingumo kanalas: jei infrastruktūros gerinimas paskatins ekonomikos pakilimą ir padidins namų ūkių pajamas (Lenz ir kt., 2017), tai gali paskatinti namų ūkius turėti daugiau vaikų, nes vaikų priežiūra tampa labiau prieinama. Yra įrodymų tiek iš išsivysčiusių (Sobotka ir kt., 2011), tiek iš besivystančių šalių (Adsera ir Menendez 2011), kad ekonominio nuosmukio metu gimstamumas mažėja, o ekonomikos augimo laikotarpiais atitinkamai didėja. Todėl bendras šių mechanizmų poveikis demografinio perėjimo greičiui lieka atviras empirinis klausimas.
Neseniai paskelbtame dokumente (Dasgupta ir kt., 2024) mano bendraautoriai ir aš naudojamės asfaltuotų kelių Indijoje skirtumais, atsirandančiais dėl Pradhan Mantri Gram Sadak Yojana (PMGSY), siekdami ištirti, kaip privažiavimas keliais daro įtaką sprendimams dėl vaisingumo ir investicijoms. vaiko sveikatai. Pradėta 2000 m., PMGSY yra plataus masto kelių tiesimo programa, kuria siekiama užtikrinti asfaltuotus kelius iki anksčiau nesusijusių Indijos kaimų gyvenamųjų vietovių, pirmenybę teikiant tiems, kurie viršija konkrečius gyventojų skaičiaus apribojimus. Kaip faktinio kelių tiesimo priemonę naudojame kaimų gyventojų pasiskirstymą – dalį bet kurio regiono kaimų, viršijančių atitinkamą gyventojų skaičiaus ribą. Ši priemonė, kartu su gausiais administraciniais duomenimis, padeda mums ištirti kaimo kelių poveikį demografiniam perėjimui ir galimus susijusius mechanizmus.
Pastebime, kad asfaltuotų kelių įrengimas pagerina namų ūkių prieigą prie sveikatos priežiūros įstaigų, padidina vaikų imunizacijos rodiklius ir sumažina kūdikių mirtingumą. Svarbu tai, kad vaisingumas mažėja dėl pagerėjusio kelių susisiekimo, o tai atitinka ankstesnius tyrimus (Kalemli-Ozcan, 2003, Ranganathan ir kt., 2015). Įdomu tai, kad nepaisant moterų užimtumo mažėjimo po kelių tiesimo, gimstamumas mažėja, o vyrų užimtumas didėja.
Įdomu tai, kad mes neradome jokių kontraceptikų vartojimo pokyčių, nors istoriškai tai buvo dominuojantis mechanizmas, per kurį kitos infrastruktūros intervencijos, tokios kaip elektrifikacija (Grimm ir kt., 2015) ir televizoriai (Tasciotti ir kt., 2022), sumažėjo. vaisingumas.
Duomenis apie kelių tiesimą gavome iš Indijos socioekonominės didelės skiriamosios gebos kaimo ir miesto geografinės platformos (SHRUG) – duomenų rinkinių, apimančių ekonominius, demografinius ir rinkimų rodiklius kaimo ir miesto lygiu. Be to, vaikų sveikatos priežiūros ir sveikatos rezultatų duomenims naudojame Nacionalinį šeimos ir sveikatos tyrimą (NFHS), ty NFHS-4 (2015–2016) ir NFHS-5 (2019–2021). Mes sutelkėme dėmesį į NFHS-4, kuris apima daugiau nei 500 000 namų ūkių visoje šalyje ir yra reprezentatyvus rajono lygmeniu. NFHS-4 pateikiami klausimai apie vaisingumą, vaikų ir motinų mirtingumą, šeimos planavimą, imunizaciją, mitybą ir prieigą prie institucinės priežiūros.
Stebėtina, kad kelių aprūpinimas lemia, kad vaisingumas mažėja net 5 % vidutinio. Atrodo, kad tai visų pirma lemia apytiksliai lygiavertis kūdikių mirtingumo mažėjimas, o tai gali sumažinti netikrumą dėl vaikų išgyvenimo ir sumažinti namų ūkių poreikį turėti papildomų vaikų (Adsera ir Menendez 2011).
Žvelgiant iš politikos perspektyvos, kaimo kelių poveikis vaikų sveikatos priežiūrai rodo teigiamą socialinį išorinį poveikį. Tikėtina, kad laikui bėgant ši nauda dar labiau padidės, nes geresnė sveikata reiškia geresnį išsilavinimą (Alderman ir kt., 2006, Bobonis ir kt., 2006) ir darbo jėgos pasiūlą (Baird ir kt., 2016), o tai turi įtakos tiek erdviniam, tiek kartų judumui. (Ahlburg 1998). Be to, mūsų išvados rodo, kad kaimo keliai gali paspartinti demografinį perėjimą, nes vaikų „kokybės“ pagerėjimas dėl mažesnio mirtingumo ir didesnių investicijų į sveikatą sutampa su mažesniu gimstamumu. Svarbu tai, kad nauda neapsiriboja tik sveikatos priežiūros paklausa; Mūsų išvados rodo, kad kaimo keliai pagerina namų ūkių prieigą prie oficialios sveikatos priežiūros ir taip padeda išspręsti pasiūlos apribojimus, susijusius su vaikų sveikatos priežiūros paskutinę mylią.
Redaktoriaus pastaba: ši skiltis publikuojama bendradarbiaujant su Tarptautinėmis ekonomikos asociacijomis Moterys ekonomikos lyderystės srityje iniciatyva, kuria siekiama sustiprinti moterų vaidmenį ekonomikoje atliekant mokslinius tyrimus, kuriant partnerystes ir garsinant balsus.
Nuorodos
Adsera, A ir A Menendez (2011), „Vaisingumo pokyčiai Lotynų Amerikoje ekonominio neapibrėžtumo laikotarpiais“, Gyventojų tyrimai 65(1): 37–56.
Aggarwal, S (2018), “Ar kaimo keliai sukuria kelius iš skurdo? Įrodymai iš Indijos”, Vystymosi ekonomikos žurnalas 133: 375-395.
Ahlburg, D (1998), „Sveikatos perdavimas iš kartos“, Amerikos ekonomikos apžvalga 88(2): 265–270.
Alderman, H, J Hoddinott ir B Kinsey (2006), „Ilgalaikės ankstyvos vaikystės netinkamos mitybos pasekmės“, Oksfordo ekonomikos dokumentai 58(3): 450–474.
Asher, S ir P Novosad (2020), „Kaimo keliai ir vietos ekonominė plėtra“, Amerikos ekonomikos apžvalga 110(3): 797–823.
Baird, S, JH Hicks, M Kremer ir E Miguel (2016), „Sliekai darbe: ilgalaikis investicijų į vaiko sveikatą poveikis“, Ekonomikos ketvirtinis žurnalas 131(4): 1637–1680.
Bobonis, GJ, E Miguel ir C Puri-Sharma (2006), „Anemija ir dalyvavimas mokykloje“, Žmogiškųjų išteklių žurnalas 41(4): 692–721.
Dasgupta, A, A Karandikar ir D Raghav (2024), „Prieiga prie kelių, vaisingumas ir vaikų sveikata kaimo Indijoje“, Gyventojų ir vystymosi apžvalga 50(1): 117-147.
Grimm, M, R Sparrow ir T Tasciotti (2015), „Ar elektrifikacija skatina vaisingumo pokyčius? Įrodymai iš Indonezijos“, Demografija 52(5): 1773–1796.
Kalemli-Ozcan, S (2003), „Stochastinis mirtingumo, vaisingumo ir žmogiškojo kapitalo investicijų modelis“, Vystymosi ekonomikos žurnalas 70 (1): 103–118.
Lenz, L, A Munyehirwe, J Peters ir M Sievert (2017), „Ar didelės investicijos į infrastruktūrą mažina skurdą? Ruandos elektros prieigos diegimo programos poveikis“, Pasaulio raida 89: 88-110.
Ranganathan, S, RB Swain ir DJ Sumpter (2015), „Demografinis perėjimas ir ekonomikos augimas: pasekmės vystymosi politikai“, Palgrave komunikacijos 1(1): 1–8.
Sobotka, T, V Skirbekk ir D Philipov (2011), „Ekonominis nuosmukis ir vaisingumas išsivysčiusiame pasaulyje“, Gyventojų ir vystymosi apžvalga 37(2): 267–306.
Tasciotti, L, F Sulehria ir N Wagner (2022), „Vaisingumas, elektra ir televizija: ar yra ryšys? Įrodymai iš Pakistano, 1990–2018 m. Demografinės ekonomikos žurnalas1–28.